安徽省护理学会

安徽省护理学会入会申请表

* 执业资格证

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* 年度

* 身份证号

* 姓名

* 性别

男女

* 出生年月

* 籍贯

* 民族

* 党派

* 专业

* 技术职称

* 学历

* 单位名称

* 工作部门及职务

* 单位所在区域

* 单位地址

单位电话

* 手机电话

外语水平

* 学习经历（国内）

院校名称
毕业或肄业时间
学历
学位

* 主要工作经历(指在国内外从事医疗、科研、教育、管理等)

开始年月
结束年月
工作地点
职务和技术职称

* 学会任职

学会名称
担(兼)任的职务
开始年月
结束年月

* 近5年内发表的主要著作及论文

论文题目
作者排名
刊名，年卷期，页码

* 加入护理专业/工作委员会

请至少选择一项

非公立医院工作委员会
康复护理专业委员会
眼科护理专业委员会
传染病护理专业委员会
重症呼吸治疗专业委员会
麻醉护理专业委员会
护理教育专业委员会
心血管内科专业委员会
呼吸内科专业委员会
消化内科专业委员会
男护士工作委员会
安宁疗护专业委员会
心理护理专业委员会
护理管理专业委员会
社区护理专业委员会
泌尿外科护理专业委员会
老年护理专业委员会
灾害护理专业委员会
口腔护理专业委员会
中医护理专业委员会
精神科护理专业委员会
耳鼻喉头颈外科护理专业委员会
骨科护理专业委员会
肿瘤护理专业委员会
血液净化护理专业委员会
重症监护护理专业委员会
静脉治疗护理专业委员会
手术室护理专业委员会
儿科重症护理专业委员会
糖尿病护理专业委员会
伤口造口护理专业委员会
妇产科护理专业委员会
儿科护理专业委员会
外科护理专业委员会
内科护理专业委员会
急诊急救专业委员会
消毒供应中心专业委员会

* 推荐单位

* 缴费凭证

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请至少选择一项

备注